Оказывающим помощь надо знать некоторые правила поднимания пострадавшего и укладывания его на носилки. Следует расположиться с больной стороны пострадавшего, опуститься на колено и подвести руки: один — под голову, шею и спину; другой — под таз и ноги. Затем разогнуться и поднять пострадавшего на руки, стараясь держать его в горизонтальном положении. Поднимать и опускать на носилки надо только по команде. Если есть третий, то он пододвигает носилки под пострадавшего.
Четверым удобнее всего переносить пострадавшего, используя при этом плечевые лямки, перекинутые через плечо и привязанные к ручкам носилок. Все должны идти в ногу мелкими шагами, что уменьшает тряску. При переноске по ровной поверхности впереди должен быть головной конец носилок (кроме случаев, когда у пострадавшего имеются переломы нижних конечностей), а через какие-либо препятствия — наоборот (носилки следует повернуть вперед ножным концом, сохраняя при этом горизонтальное положение). Так, при спускании с лестницы головной конец должен нести один носильщик, а остальные поднимают ножной конец до горизонтального уровня. Обычно идущий впереди выбирает дорогу, а сзади — контролирует состояние и положение пострадавшего. Все действия должны быть согласованы, поэтому желательно выполнять команду одного лица. Необходимо при движении с пострадавшим быть предельно внимательным и осторожным, так как всякая случайность может ухудшить его состояние.

При большинстве тяжелых несчастных случаев и внезапных заболеваниях после проведения комплекса мероприятий доврачебной помощи квалифицированная врачебная помощь может быть оказана только в условиях больницы, поэтому огромное значение имеет транспортировка пострадавших.
Пострадавшего следует транспортировать максимально быстро и бережно, не причиняя дополнительной боли и травмы. Неудовлетворительная транспортировка может привести к тяжелым последствиям и даже гибели.
Специально оборудованные санитарные машины (самолеты, катера) наиболее удобны, однако в отдельных случаях транспортировать могут и люди. При транспортировке в полной мере надо использовать подручные материалы и импровизированные способы переноски. Переносить больных на значительное расстояние трудно. Лучше всего это могут сделать несколько человек.

При отравлении лекарством первая доврачебная помощь заключается в немедленном вызове врача и удалении из желудка оставшегося препарата. Пострадавшего надо освободить от стесняющей одежды, удобно уложить, согреть, проветрить помещение. При необходимости немедленно провести наружный массаж сердца и искусственное дыхание.
Профилактика отравления лекарствами — строгое соблюдение правил применения и хранения их и отказ от самолечения.
Напоминаем еще раз, что пострадавшие с явными признаками острого отравления подлежат срочной госпитализации. Кроме того, не следует действовать по своему усмотрению без совета медицинского работника, если точно не ясна причина того или иного заболевания (например, при инсульте нельзя промывать желудок, при болях в животе нельзя класть грелку и т. д.).

Отравления лекарственными препаратами также вызывают тяжелые заболевания и опасны для жизни человека. Проблема отравлений лекарствами актуальна, особенно в последнее время, в связи с доступностью их приобретения населением и самостоятельным бесконтрольным их приемом без назначения врача. При неправильном и необоснованном приеме они вместо пользы могут причинить непоправимый вред здоровью и действовать как яд.
Отравление возможно практически любым лекарственным препаратом. В последние годы отмечается увеличение числа случаев отравлений лекарствами, особенно снотворными, и др. Это, как правило, объясняется широким самостоятельным их применением, а также незнанием опасных последствий их действия на организм.
Неконтролируемый прием лекарств может вызвать психоневрологические расстройства, нарушение деятельности сердца, легких, печени, почек и других органов.
Для оказания неотложной помощи необходимо прежде всего вывести из организма отравляющее вещество, как можно раньше начать лечение, направленное на восстановление и поддержание жизненных функций организма.

Отравления ядохимикатами. Для борьбы с вредителями культурных растений, сорняками, болезнями растений как на общественных угодьях, так и на личных садово-огородных участках применяют различные ядохимикаты. При нарушении правил техники безопасности при работе с этими препаратами возможны тяжелые отравления, чаще всего хлорофосом и тиофосом, которые могут попасть в организм при их вдыхании и проглатывании с пищевыми продуктами. Отравление развивается в течение 15—60 мин, очень бурно и нередко может закончиться смертельным исходом.
Пострадавший жалуется на быстро усиливающуюся головную боль, сильное слюноотделение, выраженную потливость, головокружение, нарушение зрения, рвоту. Дыхание учащается, становится хриплым. Довольно быстро возникают судороги нижних конечностей, затем паралич мышц и остановка дыхания.
Первую доврачебную помощь надо начать с немедленного вызова скорой медицинской помощи. Затем следует произвести у пострадавшего туалет полости рта и глотки, а если он в сознании — искусственно вызвать у него рвоту с целью очищения желудка. При остановке дыхания незамедлительно приступить к проведению искусственного дыхания до прибытия скорой медицинской помощи.

Тотчас после приема кислот или щелочей у пострадавшего возникают сильнейшие боли в полости рта, за грудиной, в области желудка, возможны резкий отек гортани и асфиксия. Боли бывают настолько сильны, что нередко развивается болевой шок. Кроме того, в течение короткого времени может развиться сердечная слабость и коллапс.
Первую доврачебную помощь надо начать с выяснения вещества, вызвавшего отравление. Затем следует немедленно вызвать врача и доставить пострадавшего в больницу.
Пострадавшему можно дать выпить молоко, растительное масло, слизистый отвар и другие обволакивающие средства (крахмал и др.). Жженая магнезия или известковая вода полезна при всех отравлениях кислотами. При отравлении карболовой кислотой и ее производными молоко, масло, жиры давать нельзя. Для уменьшения болей на область желудка можно положить пузырь со льдом.
При отравлении концентрированными щелочами следует дать обволакивающие средства и через каждые 5 мин по 1 столовой ложке 2—3% раствор лимонной или уксусной кислоты, сок лимона.
Следует запомнить, что промывать желудок зондом может только медицинский работник.

Первую доврачебную помощь следует начать с немедленного удаления пострадавшего из данного помещения, лучше всего его вынести на свежий воздух, на улицу. После выноса из загазованного помещения при отсутствии самостоятельного дыхания надо сразу же приступить к искусственной вентиляции легких, а при необходимости и к наружному массажу сердца, предварительно очистив полость рта и глотки от инородных тел. Положительно влияет на пострадавшего растирание тела, согревание ног, кратковременное вдыхание паров нашатырного спирта. У больных с тяжелыми отравлениями угарным газом возможны различные осложнения, даже после быстрого выведения их из тяжелого состояния. Поэтому вызов врача необходим для решения вопроса о госпитализации.
Отравления при приеме внутрь (случайно или преднамеренно) концентрированной кислоты или едкой щелочи в первую очередь вызывают обширные ожоги полости рта, глотки, губ, глубокие разрушения тканей.
При ожогах серной кислотой образуется струп черного цвета, азотной — серо-желтого, соляной — желтовато-зеленого, уксусной — серо-белого цвета. Кислоты поражают ткани человека более поверхностно, в то время как едкие щелочи проникают на значительную глубину и поэтому ожоговая поверхность бывает рыхлой, распадающейся, белесоватого цвета.

Таким образом, правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь может иметь решающее значение для спасения больного. Необходимо немедленно начать весь комплекс мероприятий, рекомендованный больным с токсикоинфекцией. При промывании желудка рекомендуется использовать слабый (розовый) раствор перманганата калия (марганцовка). Такие больные, как правило, подлежат госпитализации в больницу, где им будет оказана квалифицированная помощь.
Отравление угарным газом (окись углерода) возможно как в быту, так и на производстве и происходит вследствие длительного пребывания человека в непроветриваемом душном помещении, в котором скапливается угарный газ (гаражи, помещения, где используется этот газ или такие органические вещества, как ацетон, фенол, метиловый спирт и др.). В домашних условиях отравление может произойти там, где имеется печное отопление.
Отравление угарным газом проявляется головной болью, тошнотой, головокружением, сердцебиением. При дальнейшем пребывании в таком помещении нарастает слабость, появляется рвота, сонливость, одышка, бледность кожных покровов, дыхание становится более поверхностным, возникают судороги и наступает смерть.

Характерны отсутствие стула, вздутие живота и присоединяющаяся задержка мочи. Особая опасность этого заболевания состоит в том, что поражается центральная нервная система (двоение в глазах, косоглазие, опущение верхних век, нарушение акта глотания, голос становится невнятным). В дальнейшем состояние больного ухудшается.
Первая доврачебная помощь практически та же, что и при других пищевых отравлениях. При несвоевременно оказанной помощи в течение первых 5 сут больной может погибнуть от паралича жизненно важных центров головного мозга. Такой больной нуждается в экстренном вызове врача, немедленной госпитализации и его жизнь во многом зависит от времени введения ему специфической антиботулинической сыворотки.
Отравления ядовитыми или съедобными, но испорченными грибами довольно часты в быту. Необходимо знать, что даже кипячение не разрушает ядовитых веществ, содержащихся в грибах.
Признаки отравления возникают уже через 1 /2—2 /2 ч, после их употребления в пищу. Появляется тошнота, быстро нарастает общая слабость, обильное слюноотделение и затем повторная мучительная рвота. Одновременно беспокоят сильные коликообразные боли в животе, головная боль и головокружение, вскоре возникает жидкий стул (понос, часто кровавый). При сильном отравлении наблюдаются симптомы поражения центральной нервной системы — бред, галлюцинации, расстройство зрения, судороги. На следующей стадии отравления (особенно при отравлении бледной поганкой) развивается двигательное возбуждение, которое через 6—10 ч сменяется сонливостью, апатией (безразличием). Температура понижается ниже нормы, желтеют склеры глаз, слизистые оболочки, кожа. Если несвоевременно оказать помощь, то очень быстро может развиться коллапс и наступить смерть.

Первая доврачебная помощь заключается в следующем. Прежде всего надо вызвать врача и приступить к промыванию желудка теплой водой, если это действительно отравление. С целью удаления остатков пищи желудок следует 42 промывать «до чистой воды». Больному неоднократно дают обильное (до 1,5—2 л) питье с последующим вызыванием рвоты, раздражая пальцем корень языка. Обильное питье необходимо и при наличии самостоятельной рвоты. После промывания желудка больного надо удобно уложить в постель, согреть (грелки к ногам), дать теплого, не крепко заваренного чая, кофе. Испражнения и рвотные массы желательно сохранить до осмотра их врачом, при имеющейся возможности дезинфицировать, перемешав с сухой хлорной известью.
Ботулизм — тяжелое заболевание, относящееся к пищевым токсикоинфекциям. Оно возникает при употреблении в пищу продуктов, зараженных бактериями и выделяемыми ими опасными для жизни человека токсинами. Чаще всего происходит заражение таких продуктов, как вяленая и копченая рыба, мясо, колбасы, мясные и рыбные консервы, не подвергшиеся достаточной термической (горячей) обработке. Заболевание обычно проявляется через 12—24 ч (реже позже) головной болью, головокружением, общим недомоганием, однако температура остается нормальной.